Ansök om utbetalning av bygdemedel

Information om vem som kan söka och vad man kan söka medel för finns på sidan Utveckling med bygdemedel

Denna ansökan om rekvirering av medel gäller för projekt innan 2020. För projekt efter 2020, ansök via Min ansökan.

Observera att ansökan både ska skickas in digitalt samt skrivas ut och skickas in. Du kan skriva ut den bekräftelse du får till din e-post eller via din webbläsare innan du skickar in formuläret.

Mail name e-mail:

Diarienummer och ärendeid för beslut om stöd * (obligatorisk)

Uppge det diarienummer och ärendeid du fick vid beslut om stöd

Förening/Organisation * (obligatorisk)

Ange förening/organisation som ansökt om stöd.

Adress till föreningen

Uppge adress och postadress.

Kontaktperson * (obligatorisk)

Ange kontaktperson.

Telefonnummer * (obligatorisk)

Ange telefonnummer för kontakt.

E-post * (obligatorisk)

Ange e-post till kontaktperson. Det är även till denna e-post som bekräftelsen skickas.

Ändamål * (obligatorisk)

Uppge ändamål med projektet.

Datum för projektbeslut * (obligatorisk)

Uppge datum då stödet beviljades.

Ansöker om utbetalning av följande summa (uppge summan i kronor och ansökan ska gälla verkliga kostnader) * (obligatorisk)

Observera att summan ska vara inklusive moms för föreningar som inte är momsredovisningsskyldiga. Eget arbete får inte ligga till grund för bidrag.

Ange om redovisningen avser * (obligatorisk)

Ange om redovisningen avser

Delredovising
Slutredovisning

Bankgiro/plusgiro/bankkonto * (obligatorisk)

Ange till vilket konto ni vill att pengarna betalas ut

Övriga upplysningar som är av intresse för ansökan.

Ange övriga upplysningar.

Skicka kopia på fakturorna separat

Bilagor kan inte bifogas formuläret. Kopia på fakturorna behöver du istället skicka in separat via e-post. I mejlet är det viktigt att du skriver att det gäller "Ansökan om utbetalning av bygdemedel, föreningens namn samt det diarienummer och ärendeid ni har på beslutet". Skicka det sedan till vasterbotten@lansstyrelsen.se. Bilagorna kan också skickas in via post, skicka i så fall till Länsstyrelsen Västerbotten, Storgatan 71 B, 901 86 Umeå. Märk med "Utbetalning bygdemedel, diarienummer och ärendeid".

Uppge bilagornas nummer, leverantör och kronor samt summa totala kostnader.

Uppge information om de bilagor som du skickar per e-post.

Firmatecknares namnteckning krävs.

För att vi ska kunna behandla din ansökan om utbetalning behöver vi firmatecknares namnteckning. Du kan skriva ut den bekräftelse du får till din e-post eller via din webbläsare innan du skickar in formuläret. Skriv under med firmatecknades namnteckning. Skanna in och skicka till vasterbotten@lansstyrelsen.se. eller per post till Länsstyrelsen Västerbotten, Storgatan 71 B, 901 86 Umeå.

Namnteckning firmatecknare

Plats för namnteckning firmatecknare.

Namnförtydligande

Plats för namnförtydligande.

Läs om hur Länsstyrelsen hanterar personuppgifter: www.lansstyrelsen.se/dataskydd Länk till annan webbplats.