Anmälan enligt vattenskyddsföreskrifter

I föreskrifterna för ett vattenskyddsområde kan du läsa om vilka åtgärder som är förbjudna och vilka åtgärder som innebär att du måste lämna in en anmälan enligt vattenskyddsföreskifter till Länsstyrelsen.

Mail name e-mail:

Namn/företag

Organisationsnummer

Adress

Postnummer och ort

E-post

Bekräftelse skickas till denna e-post.

Telefonnummer

Kontaktperson

E-post/telefonnummer kontaktperson

Uppgifter om anmälan

Sammanfattad beskrivning över vad anmälan gäller:

Aktuell vattenskyddsföreskrift och paragraf:

Aktuell fastighet/fastigheter:

Om zonindelning finns för skyddsområdet, ange aktuell zon

Avsedd tidsperiod

Beskrivning av den anmälda hanteringen/arbetet/åtgärden

Beskriv utförligt den anmälda hanteringen/arbetet/åtgärden.

Redogör för hur hanteringen/arbetet/åtgärden kan påverka det berörda vattenskyddsområdet

(För anläggningsarbeten, uppge påverkan både från själva anläggningsarbetet och den permanenta åtgärden).

Redogör för och motivera vilka skyddsåtgärder som kommer att vidtas

För anläggningsarbeten, uppge påverkan både från självaanläggningsarbetet och den permanenta åtgärden.

Övrigt

Bifoga en fastighetskarta eller annan lämplig karta där området som berörs är utmarkerad.

Beskrivning av petroleumprodukter och kemiska produkter

Fyll i detta avsnitt om din anmälan avser petroleumprodukter/ andra kemikalieprodukter.

Vilka petroleumprodukter (drivmedel, oljor) avses att hanteras?

Hur stor mängd av respektive produkt beräknas hanteras under ett kalenderår?

Vilka övriga kemiska produkter (som kan ge påverkan på mark och vatten) avses att hanteras? Ange samtliga produkter och deras korrekta handelsnamn. Bifoga säkerhetsdatablad.

Bifoga filer

Observera att du inte kan bifoga filer större än 10 MB. Är dina filer större, kontakta oss.

Bifoga säkerhetsdatablad.

Hur stora mängder av ovanstående produkter beräknas hanteras under ett kalenderår?

Beskriv förvaringen och hanteringen av produkterna, ifall detta inte har redogjorts för tidigare (till exempel tankning, oljeavskiljare, golvbrunnar i förvaringsutrymme etc.)

Beskrivning av schaktningsarbete och borrningar.

Fyll i detta avsnitt om om din anmälan avser schaktningar eller borrningar.

Avstånd till närmaste vattentäkter

Avstånd till närmaste vattendrag (bäck, dike, sjö etc.)

Ange till vilket djup kommer schaktning/borrning ske

Ange avståndet från den befintliga markytan till grundvattenytan

Uppge hur den högsta grundvattenytan har uppmätts

För borrning av dricksvattenbrunn uppge

Borrad
Grävd

Ange hur många hushåll brunnen är avsedd för:

Avstånd till närmaste befintliga avloppsanläggningar:

Markera befintliga avloppsanläggningar och andra vattentäkter på en karta och bifoga till din anmälan.